聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個(gè)人觀點(diǎn)撰寫(xiě)的原創(chuàng)內(nèi)容，文章不含任何低質(zhì)創(chuàng)作，意在科普健康知識(shí)，請(qǐng)知悉。

“我老伴最近總說(shuō)累，檢查也做了，但沒(méi)查出大毛病。直到腎病專(zhuān)家一看報(bào)告，說(shuō)他的‘白蛋白’太低，得趕緊處理！”

家住成都的李阿姨，今年剛退休不久，一直幫忙照顧患慢性腎病的丈夫老楊。

最近，老楊開(kāi)始感到異常乏力、腿腫嚴(yán)重、飯量變差，但當(dāng)?shù)亻T(mén)診檢查并未發(fā)現(xiàn)顯著問(wèn)題。直到一次專(zhuān)科復(fù)診，醫(yī)生一句話(huà)讓她震驚——

“白蛋白才29克/升，這已經(jīng)是中重度低蛋白血癥了，要引起警惕！”

很多腎友都重視肌酐、尿蛋白這些“老生常談”的指標(biāo)，卻容易忽略“白蛋白”這個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。殊不知，一旦它下降到一定程度，不僅代表營(yíng)養(yǎng)不良，還可能加速腎功能衰退，甚至誘發(fā)并發(fā)癥。

那么，白蛋白到底是什么？為什么它低了會(huì)那么危險(xiǎn)？又該如何補(bǔ)回來(lái)？

別急，今天我們就來(lái)掰開(kāi)揉碎地聊聊這件很多腎病患者“沒(méi)當(dāng)回事”的事兒。

白蛋白到底好不好？

你可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)“白蛋白注射液”，但其實(shí)，人體內(nèi)天然存在一種叫“白蛋白”的蛋白質(zhì)，是肝臟合成的重要血漿蛋白，在維持血液滲透壓、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)、抗炎免疫方面扮演重要角色。

對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō)，白蛋白的意義更加重大。

因?yàn)槁阅I病常伴隨著蛋白尿，大量白蛋白會(huì)隨尿液流失，導(dǎo)致血液中的濃度下降。這時(shí)，身體可能出現(xiàn)一系列連鎖反應(yīng)：

尤其是當(dāng)白蛋白低于30克/升時(shí)，已屬于中重度營(yíng)養(yǎng)不良，需高度關(guān)注！

堅(jiān)持監(jiān)測(cè)白蛋白，3個(gè)月后，身體可能出現(xiàn)這4種變化

不少腎病患者在控制飲食、嚴(yán)格限鹽限蛋白的過(guò)程中，出現(xiàn)了意想不到的問(wèn)題：“腎功能穩(wěn)定了，但人卻越來(lái)越虛”。

實(shí)際上，營(yíng)養(yǎng)管理不當(dāng)、白蛋白持續(xù)偏低，可能帶來(lái)以下幾種變化：

1.精神更差，體力下降：

據(jù)《腎臟病透析營(yíng)養(yǎng)指南》指出，白蛋白低于32克/升的患者，普遍感到疲勞、頭暈、注意力不集中，日常活動(dòng)力大幅下降。

2.浮腫反復(fù)，難以消退：

白蛋白低下，導(dǎo)致水分從血管中滲出，尤其下肢浮腫、晨起眼泡腫脹，利尿劑效果也越來(lái)越差。

3.傷口愈合慢，感染風(fēng)險(xiǎn)增：

有腎友拔牙后，創(chuàng)口遲遲不愈，原因之一就是白蛋白太低，影響組織修復(fù)能力與免疫反應(yīng)。

4.肌酐穩(wěn)定假象，實(shí)為假“安穩(wěn)”：

有時(shí)肌酐沒(méi)升高，但白蛋白卻降了。這種情況并不代表腎病穩(wěn)定，反而提示可能存在“隱性惡化”，比如腎小球?yàn)V過(guò)功能下降但代償強(qiáng)。

建議這樣做，這3招幫助改善

想要調(diào)理低白蛋白狀態(tài)，不是猛吃補(bǔ)品那么簡(jiǎn)單，關(guān)鍵在于“吃得對(duì) + 吃得夠 + 控得住”。

1.合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白：

優(yōu)先選擇雞蛋清、牛奶、豆制品、魚(yú)蝦肉類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白，消化吸收率高，腎負(fù)擔(dān)相對(duì)小。

? 建議攝入量：非透析患者每日0.8克/公斤體重，透析患者可達(dá)1.2克/公斤。

2.腎病專(zhuān)用配方營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品：

部分腎友胃口差，可選擇含白蛋白、酪蛋白、必需氨基酸的腎病專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)液，如腎力康、能全素等，作為膳食補(bǔ)充。

3.避免高熱量+低蛋白的飲食誤區(qū)：

有些腎友因誤聽(tīng)“忌蛋白”說(shuō)法，吃大量淀粉類(lèi)主食，反而加劇營(yíng)養(yǎng)不良，白蛋白更低，肌酐反而升。

? 飲食需“控蛋白但不缺蛋白”，建議由營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生個(gè)性化配比。

同時(shí)，監(jiān)測(cè)白蛋白的頻率也不能忽視。每3個(gè)月檢測(cè)一次血清白蛋白水平，能更早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。

健康，其實(shí)就在每天的小事中。今天開(kāi)始，不妨就從關(guān)注一次體檢報(bào)告中的“白蛋白”開(kāi)始吧。

它不是越高越好，也不是無(wú)足輕重的小指標(biāo)，而是腎病患者“看得見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)狀況”與“看不見(jiàn)的腎臟保護(hù)傘”。

如果你或家人正在與腎病抗?fàn)?，?qǐng)記住：不是只有肌酐高才危險(xiǎn)，白蛋白低也可能悄悄加速病情！

注：文中所涉人物均為化名，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座；圖片來(lái)源視覺(jué)中國(guó)授權(quán)。

參考資料:

《中國(guó)食物成分表(第六版)》

《慢性腎臟病防治指南(2022年版)》

《腎病患者營(yíng)養(yǎng)支持與飲食干預(yù)指南》

《白蛋白水平與慢性腎病預(yù)后相關(guān)性研究綜述》中華腎臟病雜志，2021

《腎臟病透析患者營(yíng)養(yǎng)管理手冊(cè)》