在慢阻肺臨床管理中，氧療是緩解低氧癥狀的重要手段，高氧治療的使用卻存在諸多爭議。不少患者及家屬認為“氧濃度越高，緩解效果越好”，卻忽視了潛在風(fēng)險。成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師李邦良，從醫(yī)學(xué)機制出發(fā)，為大家拆解慢阻肺高氧治療的利弊，澄清認知誤區(qū)。

李邦良醫(yī)生指出，慢阻肺患者因氣道阻塞、肺泡功能受損，常伴隨持續(xù)性低氧血癥，長期缺氧會加重心肺負擔(dān)，誘發(fā)多種并發(fā)癥。高氧治療在特定場景下能發(fā)揮積極作用，核心益處是快速糾正嚴重低氧狀態(tài)，改善機體能量代謝，緩解呼吸困難等不適，為病情穩(wěn)定創(chuàng)造條件。

高氧治療對重度低氧患者的短期獲益明確，能迅速提升血氧飽和度，降低急性缺氧導(dǎo)致的器官損傷風(fēng)險。對于合并嚴重低氧的急性加重期患者，規(guī)范的高氧支持可為后續(xù)干預(yù)爭取時間，這也是其在臨床中不可替代的價值。

但高氧治療并非“萬能補氧手段”，潛在風(fēng)險需警惕。李邦良醫(yī)生強調(diào)，慢阻肺患者呼吸調(diào)節(jié)機制與健康人不同，長期慢性高碳酸血癥會降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，轉(zhuǎn)而依賴低氧刺激驅(qū)動呼吸，這是風(fēng)險的核心根源。

高濃度吸氧直接的風(fēng)險是誘發(fā)二氧化碳潴留，過高血氧會抑制呼吸中樞興奮性，導(dǎo)致呼吸減慢變淺，二氧化碳無法及時排出，嚴重時引發(fā)急性呼吸衰竭，出現(xiàn)頭痛、嗜睡甚至昏迷等癥狀。

此外，長期高濃度氧療可能引發(fā)氧中毒，加速肺組織炎癥與纖維化，進一步降低肺功能，形成“越補越傷”的循環(huán)。部分患者還可能依賴高氧緩解癥狀，忽視病情變化，影響整體管理效果。