懷孕28周的李女士最近發(fā)現(xiàn)，原本每天中午都會拳打腳踢的寶寶突然安靜得反常，連續(xù)兩天胎動次數(shù)不足10次，她慌忙趕到醫(yī)院，胎心監(jiān)護顯示胎兒出現(xiàn)嚴重缺氧，緊急剖宮產(chǎn)下寶寶后，醫(yī)生感慨：“再晚半小時，后果不堪設(shè)想?！边@樣的案例并非個例，胎兒缺氧是孕期最危險的隱形殺手，但它的求救信號往往藏在日常細節(jié)里。

胎動是胎兒健康的晴雨表，正常胎動每小時3-5次，12小時內(nèi)應(yīng)不少于30次，當胎兒缺氧時，會經(jīng)歷掙扎期和衰竭期，初期因缺氧掙扎，胎動突然頻繁劇烈；隨著缺氧加重，胎動逐漸減弱甚至消失。每天固定早、中、晚各數(shù)1小時胎動，將3次胎動數(shù)相加乘以4，得到12小時胎動總數(shù)，若總數(shù)＜10次，或較平時減少50%，需立即就醫(yī)。

正常胎心率在110-160次/分鐘，像節(jié)拍器一樣規(guī)律，缺氧時，胎兒會通過加速心跳（＞160次/分）代償，若缺氧持續(xù)，心跳會逐漸減慢（＜110次/分），甚至出現(xiàn)正弦波型等危險波形。孕28周后，可用家用胎心儀每天聽1-2次胎心，若發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)異常，或伴隨胎動減少，需立即就醫(yī)。胎心監(jiān)護異常的胎兒中，70%存在缺氧風(fēng)險，其中20%需緊急剖宮產(chǎn)。

羊水是胎兒的生命之水，正常呈清澈淡黃色，當胎兒缺氧時，肛門括約肌松弛，排出胎糞污染羊水，形成黃綠色或墨綠色渾濁，羊水污染分三度：Ⅰ度淺綠色，輕度缺氧、Ⅱ度黃綠色，中度缺氧、Ⅲ度墨綠色，重度缺氧，需緊急干預(yù)。觀察方法，若破水后發(fā)現(xiàn)羊水呈黃綠色或黏稠狀，需立即告知醫(yī)生，但需注意，約10%的正常胎兒也會排出少量胎糞，需結(jié)合其他指標綜合判斷。

慢性缺氧會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足，出現(xiàn)生長受限超聲檢查中，若胎兒體重、腹圍、股骨長低于同孕周第10百分位，或頭圍與腹圍比例失調(diào)，需警惕缺氧可能，形成高危因素有胎盤功能減退、臍帶繞頸、母體高血壓或糖niao病等，孕媽媽每2-4周復(fù)查超聲，監(jiān)測臍動脈血流S/D比值，必要時住院營養(yǎng)支持。

孕婦自身的一些變化也可能提示胎兒缺氧：妊娠期高血壓會減少胎盤血流，導(dǎo)致胎兒缺氧；孕晚期體重連續(xù)幾周不增長，可能提示胎兒生長受限；孕婦自身缺氧，如貧血、心肺疾病，會間接影響胎兒供氧。若發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧信號，需立即采取以下措施：左側(cè)臥位，減輕子宮對下腔靜脈壓迫，增加胎盤血流量； 在醫(yī)生指導(dǎo)下吸氧，提高母體血氧含量；緊急就醫(yī)，攜帶產(chǎn)檢資料，選擇有新生兒搶救能力的醫(yī)院。；若缺氧嚴重且無法緩解，需緊急剖宮產(chǎn)。預(yù)防建議在孕28周后每天數(shù)胎動，定期胎心監(jiān)護；控制血壓、血糖，預(yù)防妊娠期并發(fā)癥；避免長時間仰臥，保持左側(cè)臥位休息；保持心情舒暢，避免焦慮情緒影響胎盤血流。