轉(zhuǎn)氨酶，作為肝功能檢查中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，常常牽動(dòng)著人們的心。當(dāng)體檢報(bào)告上顯示轉(zhuǎn)氨酶增高時(shí)，很多人會(huì)陷入恐慌。然而，轉(zhuǎn)氨酶增高并非都意味著嚴(yán)重的疾病，它可分為 3 種狀況，其中一類不必治療，而最后一種的危險(xiǎn)系數(shù)極高。下面，讓我們詳細(xì)了解一下這 3 種情況。

生理性增高：無需特殊治療

在日常生活中，一些生理性因素會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)短暫性的增高，但這種增高通常是輕度的，且一般不需要特殊治療。

過度勞累是常見的生理性因素之一。當(dāng)人們長時(shí)間加班、熬夜，或者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)后，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，新陳代謝加快，肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)釋放到血液中，從而使血液中的轉(zhuǎn)氨酶水平升高。比如，一位運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行高強(qiáng)度的訓(xùn)練后，去醫(yī)院檢查可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶有輕度增高。不過，這種增高是暫時(shí)的，只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅲ眢w恢復(fù)正常狀態(tài)后，轉(zhuǎn)氨酶通常會(huì)自行恢復(fù)到正常范圍。

另外，飲酒也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增高。酒精及其代謝產(chǎn)物對肝細(xì)胞有一定的毒性作用，會(huì)使肝細(xì)胞受到損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放。尤其是短時(shí)間內(nèi)大量飲酒，更容易引起轉(zhuǎn)氨酶升高。但如果能及時(shí)戒酒，并保持健康的生活方式，轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。例如，有些人在一次醉酒后去檢查肝功能，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，在戒酒一段時(shí)間后復(fù)查，轉(zhuǎn)氨酶就恢復(fù)了正常。

輕度病理性增高：需密切觀察與適當(dāng)干預(yù)

當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高幅度在正常上限的 2 - 3 倍以內(nèi)時(shí)，可能提示存在輕度的病理性改變。這種情況雖然相對沒有那么嚴(yán)重，但也需要引起重視，密切觀察并適當(dāng)干預(yù)。

常見的原因之一是輕度的脂肪肝。隨著生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率逐年上升。當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪堆積過多，會(huì)影響肝細(xì)胞的正常代謝和功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。對于輕度脂肪肝患者，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高糖食物的攝入，增加膳食纖維的攝取，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，控制體重，多數(shù)患者的轉(zhuǎn)氨酶可逐漸恢復(fù)正常。例如，一位體型偏胖的上班族，體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，進(jìn)一步檢查確診為輕度脂肪肝。在他調(diào)整飲食，堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)后，幾個(gè)月后復(fù)查，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)到了正常范圍。

此外，某些藥物也可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。許多藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝，一些藥物的副作用可能會(huì)對肝細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。比如，抗生素、抗癲癇藥等。如果在服用某種藥物后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況判斷是否需要調(diào)整用藥。在停藥或調(diào)整用藥后，轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)逐漸下降。

重度病理性增高：危險(xiǎn)系數(shù)極高，需緊急治療

當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常上限的 3 倍以上，往往意味著肝臟可能遭受了較為嚴(yán)重的損害，危險(xiǎn)系數(shù)極高，需要立即進(jìn)行全面檢查和緊急治療。

急性病毒性肝炎是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶重度增高的常見原因之一。如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染人體后，會(huì)在肝臟內(nèi)大量復(fù)制，引發(fā)肝細(xì)胞炎癥和壞死，使得大量轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，導(dǎo)致血液中轉(zhuǎn)氨酶水平急劇升高。這種情況下，患者通常還會(huì)伴有乏力、食欲減退、黃疸（皮膚和鞏膜發(fā)黃）等癥狀。如果不及時(shí)治療，病情可能迅速惡化，甚至發(fā)展為肝衰竭，危及生命。

另外，肝硬化失代償期或肝癌患者，由于肝臟組織已經(jīng)受到廣泛破壞，肝功能嚴(yán)重受損，也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高。此時(shí)，病情往往較為復(fù)雜和嚴(yán)重，治療難度較大，需要綜合多種治療手段，如抗病毒治療、手術(shù)治療、介入治療等，以盡可能控制病情發(fā)展，挽救患者生命。

轉(zhuǎn)氨酶增高分為生理性、輕度病理性和重度病理性這 3 種狀況，每種狀況的處理方式和預(yù)后都有所不同。當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高時(shí)，不要盲目恐慌，但也不能掉以輕心。