清晨6點(diǎn)，小區(qū)門口的健身器材旁，64歲的李大爺一邊伸展胳膊，一邊和鄰居聊著天。忽然，話題轉(zhuǎn)到了最近的體檢報(bào)告?！按蠓蛘f我腎功能有點(diǎn)問題，讓我以后可得注意?！?/p>

李大爺嘆了口氣，可表情依舊輕松。聽到這番話，站在旁邊的老張卻顯得有些憂心：“我鄰居去年就是腎功能出了毛病，剛開始不當(dāng)回事，結(jié)果不足一年就頻繁跑醫(yī)院。你可別大意！”

一句話讓氣氛變得緊張。到底腎功能下降意味著什么？不痛不癢的小病，真會(huì)演變成影響生命的大問題嗎？

據(jù)《中國(guó)腎臟病報(bào)告2023》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成人慢性腎病患病率已達(dá)到10.8%，而真正被及早發(fā)現(xiàn)和積極干預(yù)的人卻寥寥無幾。

大部分人往往都是等到化驗(yàn)單上出現(xiàn)“腎功能下降”五個(gè)字，才驚覺事態(tài)嚴(yán)重，這不是感冒發(fā)燒的小插曲，而是身體在悄悄向我們發(fā)出“求救信號(hào)”。

可偏偏，有些日常行為，表面看起來微不足道，卻可能一步步加重了腎損傷。醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)：一旦查出腎功能下降，有6件事千萬別再碰，否則不但加速病情惡化，甚至可能危及性命。

那么，這“6個(gè)不能碰的雷區(qū)”到底是什么？你可能覺得自己全都做對(duì)了，但第4點(diǎn)，90%的中老年人都容易忽略。

到底如何防范？腎臟保護(hù)路上，哪些細(xì)節(jié)是你一直在掉以輕心？別急，答案就在下文。

腎功能下降，身體真的沒感覺嗎？專家這樣說

很多人對(duì)腎臟疾病有一種“慢慢來，還能拖”的錯(cuò)誤印象。其實(shí)，腎功能下降早期確實(shí)癥狀隱匿，但危險(xiǎn)正悄然累積。

腎臟像是人體的過濾器，一旦損耗過快、細(xì)胞受損，毒素代謝、血液凈化都會(huì)被拖慢，甚至誘發(fā)高血壓、貧血、心衰等并發(fā)癥。

研究顯示，腎小球?yàn)V過率下降到正常值的60%以下，體內(nèi)肌酐、尿素氮等代謝廢物會(huì)逐漸升高，但這一過程悄無聲息。

等到水腫、夜尿多、乏力、血壓飆升等“明面癥狀”出現(xiàn)時(shí)，多半病情已經(jīng)發(fā)展到了中晚期階段。更嚴(yán)重的是，許多腎臟疾病進(jìn)展緩慢，卻極難逆轉(zhuǎn)。

醫(yī)生指出：腎病真正的可怕，不僅是本身難治，還在于伴隨的心腦血管風(fēng)險(xiǎn)、免疫力下降與感染概率激增，一旦陷入惡性循環(huán)，很可能走向尿毒癥、透析，甚至更嚴(yán)重的后果。

被查出腎功能下降的人，千萬別碰這6件事！

醫(yī)生反復(fù)提醒，只有從生活細(xì)節(jié)上“剎車”，做到真正的避坑，腎臟才能“喘口氣”。那哪些事是雷區(qū)？看看你有沒有“中槍”：

濫用藥物，自行買藥亂吃

許多止痛藥、感冒藥、抗生素對(duì)腎臟有較大“負(fù)擔(dān)”。數(shù)據(jù)顯示，每年約有12%腎衰竭與藥物相關(guān)，其中非甾體消炎藥（如布洛芬、阿司匹林）最為典型。隨便“補(bǔ)藥”或草藥、營(yíng)養(yǎng)品，腎病患者尤其危險(xiǎn)。所有藥物請(qǐng)遵醫(yī)囑，必要時(shí)讓醫(yī)生評(píng)估腎毒性。

低鹽、低蛋白反成“極限控”，不科學(xué)節(jié)食

有人聽說“傷腎要減蛋白、減鹽”，就瘋狂節(jié)制。事實(shí)上，極端低蛋白反而容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、免疫下滑。科學(xué)建議是在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入，追求平衡，而不是盲目減量。

高鈉、高磷食物管不住嘴

腌制食品、咸菜、加工肉、奶酪、含磷飲品等，長(zhǎng)期過量攝入，易致血壓升高、鈣磷紊亂，使腎臟代謝壓力持續(xù)加重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，重口味人群腎損傷進(jìn)展率比清淡組高出近17%。

隨便運(yùn)動(dòng)or完全躺平，運(yùn)動(dòng)方式選錯(cuò)了

腎功能下降后，過度劇烈運(yùn)動(dòng)（如長(zhǎng)跑、打球、大重量力量訓(xùn)練）會(huì)使新陳代謝廢物堆積，部分患者因“拼命鍛煉”反而加速肌酐上升。但長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)加重心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

選擇“中度有氧”活動(dòng)（快步走、慢騎車），每周150分鐘左右，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以“能說話但不能唱歌”為佳。這一點(diǎn)，大多數(shù)患者其實(shí)都忽視了！

水喝太猛or長(zhǎng)時(shí)間少喝水

腎功能下降后，水的選擇必須科學(xué)。醫(yī)生建議，依據(jù)每日尿量、水腫情況定目標(biāo)，大部分患者應(yīng)每天保持1500-2000毫升水?dāng)z入，不要聽信“暴喝能沖腎”或“能不喝就少喝”的誤區(qū)。

飲酒、抽煙仍不忌口

無論啤酒、烈酒還是低度酒，酒精都能直接損傷腎臟微血管、干擾藥物代謝。香煙中的尼古丁、重金屬堆積同樣危及腎功能。

長(zhǎng)期吸煙人群腎損傷率高出不吸煙者近22%。即便是小量飲酒，腎臟已有損傷的人也建議堅(jiān)決戒酒、戒煙。

守護(hù)腎臟健康，建議這樣做，這6招助你減緩病變進(jìn)展

被查出腎功能下降，不意味著一切都晚了。關(guān)鍵是要踩住“剎車”，守住剩余腎力，積極調(diào)理。如果你或家人正面臨這樣的問題，不妨一步步做起：

管住嘴，低鹽、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白：每日鹽攝入量控制在5g以內(nèi)，多用新鮮蔬果、瘦肉、豆制品補(bǔ)充蛋白，少用加工食品。蛋白供給量由營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生個(gè)體化建議，保持營(yíng)養(yǎng)充足。

用藥前先問醫(yī)生，慎用補(bǔ)品：每次加新藥、保健品前，務(wù)必咨詢醫(yī)生，定期查血生化和腎功能，嚴(yán)格遠(yuǎn)離“秘方”“壯陽類”藥物。不要自行停藥、換藥。

科學(xué)飲水，遠(yuǎn)離含磷飲料：白開水是首選。避免碳酸飲料、奶茶、運(yùn)動(dòng)功能飲料等高磷飲品。喝水量根據(jù)尿量、水腫程度每日靈活調(diào)整。

適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免高強(qiáng)度劇烈負(fù)荷：推薦選擇慢走、游泳、太極等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)?；顒?dòng)前先熱身，身體疲勞明顯即刻休息，每次30分鐘左右為宜。

監(jiān)測(cè)體重、血壓，定期復(fù)查：堅(jiān)持每?jī)芍軠y(cè)一次血壓、體重，每3-6個(gè)月定期到醫(yī)院復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、血電解質(zhì)等重要指標(biāo)。

絕對(duì)戒煙酒，遠(yuǎn)離傷腎因素：只要發(fā)現(xiàn)腎功能異常，就該馬上“斷舍離”煙酒。即使已經(jīng)戒酒多年，偶爾喝一點(diǎn)也存在反復(fù)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

注：文中所涉人物均為化名，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座。

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參考資料:

《中國(guó)腎臟病報(bào)告2023》

《慢性腎臟病管理與生活干預(yù)策略》